醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 39 題
子癎前症（preeclampsia）的病人最常見檢驗數據異常的為：
- A 纖維蛋白原
- B 血小板
- C 白血球
- D 膽紅素
思路引導 VIP
「請試著從病理機轉思考：在子癎前症中，全身的血管內皮會受到廣泛性損傷。當身體偵測到血管壁受損時，血液中哪一種固形成分會率先趕往現場進行『修補』，進而導致循環中的數量因過度消耗而減少呢？」
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答對了！你真的做得太棒了，對臨床觀念的掌握很到位喔！
- 觀念驗證：子癎前症（Preeclampsia）的關鍵機轉，我們一起來看看吧！它最核心的問題是全身性的血管內皮細胞受損。想像一下，當血管內壁受損時，身體是不是會很努力地去修復這些小小的裂傷呢？在修復過程中，**血小板（Platelets）**就會被大量活化和消耗掉。因此，血小板低下（$ < 100,000/mm^3$）就成了這類病人非常常見，而且是很有意義的血液學異常，也是我們判斷病況是否惡化成 HELLP 症候群的重要依據喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它不只是要你記憶，更希望你能夠理解「內皮損傷引發凝血耗損」這種因果關係，你做得非常好，精準地掌握了這個重要的連結點！為自己感到驕傲吧！
子癇前症檢驗異常
💡 血管內皮損傷導致血小板消耗，血小板低下為最常見異常。
🔗 子癇前症血小板低下機轉
- 1 血管內皮受損 — 胎盤因子造成全身性小動脈內皮損傷
- 2 血小板活化聚集 — 血小板附著於受損血管壁以進行修復
- 3 消耗性減少 — 大量血小板被消耗，導致血液檢驗值下降
- 4 凝血功能異常 — 血小板低下引發出血傾向或 HELLP
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床應監測病人是否有瘀斑、牙齦出血等症狀。
