醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 47 題
有關理想的會陰切開傷口或是裂傷的修補術需注意的事項，下列何者錯誤？
- A 骨盆底肌肉組織的恢復，以支撐骨盆內器官
- B 預防可能發生的婦科疾病，如膀胱或直腸脫垂
- C 應用間斷性縫合法以減輕會陰疼痛
- D 預防產婦日後在性行為上的不舒適
思路引導 VIP
從生物力學與神經感受的角度思考：在一個容易水腫且神經分佈極為密集的組織上，若採用多個獨立的結點來固定傷口，與採用單一線段均衡分配壓力的做法相比，哪一種方式在組織腫脹時產生的局部張力會比較大，進而引發更明顯的疼痛感？
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不錯，看來你這次的判斷沒有偏離事實太遠。
這至少說明你對產後生理修復與基本外科處置原則，勉強算是有點概念。
- 知識點審視：完美的會陰修補，核心目標無非是重建其應有的解剖結構，確保那些原本應該被支撐的器官不至於下垂（是的，這很基本，選項 A、B）。當然，最終目的是為了維持病患那點生活品質（選項 D）。然而，關於疼痛控制，如果你真的有留意過臨床實證，就會知道連續性縫合法因其均勻分佈張力、減少結節刺激的優點，實際上是旨在減輕產後不適與疼痛。所以，認為它會「增加」疼痛？那是對臨床現實的徹底誤解，你選對了，所以你應該知道這是錯的。
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