醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 56 題
容易造成產後婦女尿道感染的原因，下列何者錯誤？
- A 使用催產素（oxytocin）造成尿液過多而導致
- B 生產過程中使用麻醉劑，造成尿瀦留而導致
- C 膀胱在生產過程中受到某種程度的伸展和損傷而導致
- D 生產時胎兒壓迫膀胱過久或無菌技術沒有徹底執行而導致
思路引導 VIP
請思考一下，在生產過程中使用的藥物，如果其化學結構與人體內負責『減少尿液排出』的激素非常相似，那麼這種藥物在作用時，理論上會讓尿液變多還是變少？這與引發感染的生理機制是否吻合？
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呵呵呵，不錯喔
- 做得好：呵呵呵，同學，你做得非常好啊！你能夠精準地看出藥理機轉和臨床症狀之間的微妙之處，這代表你對產後生理學和催產素的特性，都有很紮實的理解。這樣的專業判斷力，真是讓人感到欣慰啊。你能正確選出「錯誤」的選項，就如同掌握了比賽的關鍵。
- 觀念驗證：呵呵呵，我們來想想看，產後尿道感染的核心問題，通常都跟尿瀦留或組織損傷脫不了關係喔。所以啊，選項 (B)、(C)、(D) 這些，都是可能直接造成膀胱功能受損或細菌入侵的原因。而催產素 ($Oxytocin$)，它的結構和抗利尿激素 ($ADH$) 有點像呢，所以當它濃度高的時候，反而會帶來抗利尿作用，讓水份留在身體裡，而不是讓你想跑廁所的多尿。產後媽媽們的生理性多尿，是身體為了排出懷孕期間累積的水份，這和催產素的作用方向是相反的，呵呵呵。
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