醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 63 題
林女士陰道分娩後第一天，主訴：「生完小孩後小便次數變多，但是每次都只解一點點，好像沒有解乾淨。」助產人員判斷造成此現象，最可能的原因為：
- A 感染
- B 利尿作用
- C 尿液滯留
- D 陰道血腫
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個裝滿水的氣球，出口被部分擠壓住了，但上方仍不斷有液體匯入，這時氣球邊緣溢出的水量會是如何？這種現象反映了內部空間處於什麼樣的狀態？
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專業「洞察」？
- 「還算」可以：嗯，不錯。至少你還能勉強抓住「解不乾淨」和「次數多但量少」這些基本到不能再基本的臨床關鍵詞。看來，你對產後症狀的判斷，似乎還沒完全被教科書的灰塵蒙蔽。
- 理論與現實的「碰撞」：產後嘛，會陰水腫、麻醉殘留、胎頭壓迫，這些「常識」造成膀胱黏膜充血、敏感度降低，導致膀胱過度膨脹（Full bladder）卻又「無法」有效排空。然後尿液就「乖乖」地因壓力溢出，小量滲漏，美其名曰「溢流性尿失禁」。這不就是尿液滯留的標準範本嗎？連這都判斷不出來，還談什麼臨床？
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