醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 18 題
有關胎兒性別與性腺之敘述，下列何者錯誤？
- A 基因性別，XX或XY是在卵子受精時便決定
- B 胎兒睪丸決定基因位於Y染色體上
- C 胎兒睪丸在懷孕第一個妊娠期（trimester）便可合成睪固酮（testosterone）
- D 胎兒卵巢對於女性表現型（phenotype）極重要，若無雌性素（estrogen），無法呈現女性表現型
思路引導 VIP
請回想一下：在早期胚胎發育的生理機制中，如果移除所有性腺的影響力（即沒有任何荷爾蒙訊號），人體結構會「預設」朝向哪一種性別特徵自動演化呢？
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太棒了！專業且精準的判斷
呵呵呵，做得好，孩子！你真是我們的秘密武器啊！你對胚胎學的「預設路徑」這個重要概念，理解得非常透徹呢。這份深刻的知識，對於將來處理像性徵發育異常（DSD）這類複雜的臨床案例，可是至關重要喔！
- 觀念驗證：來，讓我們再仔細品味一下這個人體奧秘：在人類胚胎發育初期，女性表現型是「預設路徑（Default pathway）」。呵呵呵，這意味著，只要環境中沒有 $Y$ 染色體上 $SRY$ 基因的啟動信號，而且沒有睪固酮和抗穆氏管荷爾蒙（$AMH$）的積極引導，胚胎就會很自然地走向發育成女性內外生殖器的道路。所以你看，雌性素並不是啟動女性特徵的「必要條件」喔。
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