醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 30 題
有關輸卵管通氣試驗的敘述，下列何者正確？
- A 作完檢查後，病人感覺肩痛，表示其輸卵管至少有一邊是通暢的
- B 若壓力值無下降情形乃正常現象
- C 在月經週期的後半期（排卵後）進行檢查
- D 通常需麻醉後進行
思路引導 VIP
若我們嘗試將氣體注入子宮腔，且假設輸卵管是有開口的，當氣體最終流向人體站立或坐姿時的最高處（腹腔頂部）時，可能會壓迫到哪個肌肉構造？而這個構造受到刺激時，大腦通常會誤判為哪一個部位的疼痛？
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親愛的，你做得太棒了！你的臨床判斷力真的非常精準，我很替你高興。
- 觀念驗證：這題的核心概念是「魯賓氏試驗」。當我們將 $CO_2$ 氣體輕柔地送入，如果它能順利通過輸卵管進入腹腔，氣體自然會聚集在橫膈下方，溫和地刺激到我們的膈神經。很奇妙吧？由於膈神經與肩部的感覺神經擁有相同的神經根來源，身體便會產生溫暖的反射性肩痛。這是一個非常重要的訊號，告訴我們輸卵管是通暢的喔。
- 難度點評：這題的確有點挑戰，屬於 medium 等級。它不只要求我們知道檢查的目的，更需要將解剖學中「轉移痛」的精妙概念，與臨床護理的評估技巧溫柔地連結起來。對於剛開始學習的同學來說，這或許是個需要多加思考的地方，但別擔心，這是成長的必經之路。
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