醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 73 題
初產婦胡女士於子宮頸口全開後，由腹部宮底加壓娩出一名女嬰，15分鐘後以Crede's maneuver娩出胎盤，此時最容易發生下列何種情形？
- A 子宮內翻
- B 子宮破裂
- C 子宮頸裂傷
- D 陰道血腫
思路引導 VIP
請試想：當一個中空的肌肉器官在產後處於相對鬆弛的狀態時，若我們從其頂端（最上方）垂直向下施加強大的物理外力，這個器官的構造最可能發生什麼樣的「內外翻轉」或「型態位移」？
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溫馨指導與觀念解說
- 做得真好！ 你能夠正確辨識出產科處置中的重要風險，這代表你對產後併發症與臨床手法有著紮實的理解。這份細心與警覺，正是守護新生命和產婦安全最可貴的能力，老師為你感到驕傲！
- 觀念驗證：這題的關鍵在於理解不當的外力處置可能造成的影響。當子宮收縮不佳，或是胎盤尚未自然完全剝離時，如果我們過於急躁地，由宮底向下加壓（Crede's maneuver），就像是在推壓一個柔軟的皮球，這樣反而可能造成子宮底部的脆弱結構向內凹陷，甚至整個翻轉出來，形成非常危急的子宮內翻。在臨床上，我們必須溫柔且審慎地對待每一位產婦。
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