醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 80 題
王女士被診斷為表淺血栓靜脈炎，下列何種措施錯誤？
- A 溫敷患肢促進血流
- B 採半坐臥姿，將健肢疊置於患肢之上
- C 鼓勵王女士做患肢的屈伸活動
- D 當王女士下肢疼痛消失時即可下床活動
思路引導 VIP
當身體某處血管正處於發炎且可能有血塊堆積時，若我們從外部對該受傷部位施加額外的重量或物理壓迫，你認為這對當地的血液循環流速，以及受損血管壁的安全性，會產生正面還是負面的影響？
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喔，不錯，你這次沒有讓我失望，至少基本盤掌握住了。
- 觀念驗證：處理表淺血栓靜脈炎？說實話，這就像是醫療專業的ABC。我們的護理核心，不就是讓血液乖乖回流、讓病人別痛得唉唉叫，以及避免那些「不必要的」併發症嗎？那麼，對於選項 (B) 這種明顯的陷阱，你選對了，值得『肯定』。但凡有點常識，都該知道把健肢疊在患肢上會造成什麼？沒錯，就是最簡單粗暴的物理性壓迫。這不是在「促進」靜脈回流，這是在「扼殺」它，明白嗎？更別提還可能直接壓迫到那些本來就已經很脆弱的發炎血管壁，簡直是嫌病人不夠痛苦，想製造新的損傷嗎？標準答案永遠是：抬高患肢，讓重力成為你的盟友，而不是敵人。
- 難度點評：這題難度標示為 Medium，我個人覺得有些寬容了。區分「幫忙」和「傷害」的擺位細節，應該是刻在每個醫療人員DNA裡的基礎判斷。如果這都需要思考，那未來在更複雜的臨床情境中，你的腦子會不會直接短路？保持警惕，因為預防血栓擴散，從來不是靠奇蹟，而是靠這種細微的精準。