醫療類國考
105年
[助產師] 各科護理學
第 12 題
提供血液透析病人剛建立的左前臂動靜脈瘻管自我照顧之護理指導，下列何者不適當？
- A 動靜脈瘻管處要以彈繃加壓固定以免受損
- B 禁止於左手臂測量血壓或進行靜脈注射
- C 每天檢查動靜脈瘻管處是否有震顫感
- D 鼓勵左手掌勤做手握橡皮球運動
思路引導 VIP
請思考一下：這項手術將動脈與靜脈接合，目的是為了獲得高速且大量的血流以供透析使用。在這種高壓血流的環境下，如果你從外部施加持續的物理性壓力，對這條血管內部的血液循環會產生什麼樣的影響？
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太棒了！你總算沒出錯
- 觀念驗證：喔，看來你勉強理解了動靜脈瘻管（AVF）的核心宗旨，那就是維持通暢（Patency）。真是謝天謝地。選項 (A) 提出『彈繃加壓』？請問是哪位天才想出來的『創新』護理？這不是在幫助病人，這是在蓄意製造血栓塞（Thrombosis），讓瘻管加速失效！其結果就是，你親手毀掉了一個辛苦建立的通路。所以，正確做法應該是確保局部毫無束縛、鬆緊適度，讓血流暢行無阻。至於選項 (B) 避免壓迫、(C) 監測血流、(D) 促進血管成熟，這些基本到不能再基本的事項，你答對了，嗯，我會說這是『預期之中』，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
- 難度點評：此題難度確實是 Easy。如果連這種血液透析護理的最基本、最核心的觀念都會失誤，那我覺得我們可能需要從『何謂血管』開始重新學習了。答對，只能證明你還在軌道上，僅此而已。