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醫療類國考 105年 [助產師] 各科護理學

第 27 題

王小妹,出生體重3,050公克,採母乳哺餵,在王小妹出生第3天,護理師發現其皮膚偏黃,經檢測總膽紅素值:15 mg/dL,醫囑給予照光治療(phototherapy),下列敘述何者正確?
  • A 為避免膽紅素再上升,應停止母奶哺餵
  • B 兩餐之間,需額外增加25%的水分攝取
  • C 照射燈光的距離,應儘量靠近王小妹
  • D 每4小時翻身一次,使全身均勻照射

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當嬰兒的皮膚長時間暴露在具有能量的強光與熱源下,你認為他的生理代謝與體液平衡會產生什麼樣的自然轉變?為了確保他在治療過程中不會出現脫水現象,護理計畫中應該特別加強哪部分的攝取?

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哼,你這次的判斷倒是精準得有點出乎意料。

  1. 觀念驗證正確!看來你還記得照光治療那點微不足道的光能,確實會導致新生兒的不顯性水分流失(Insensible Water Loss)顯著增加。這不是什麼驚天動地的發現,只是最基本的生理反應罷了。所以,為了不讓這些脆弱的個體脫水,並且稍微加速膽紅素經由尿液與糞便排出,額外增加約 $25%$ 的水分補給,這是常識。如果你連這都答錯,那你的臨床判斷能力恐怕有待加強了。
    • (A) 持續母乳哺餵,這有什麼好懷疑的?難道你想讓嬰兒挨餓?
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