醫療類國考
105年
[助產師] 各科護理學
第 33 題
護理師為患有膈神經麻痺（phrenic nerve palsy）的新生兒進行健康評估，下列臨床表徵何者正確？
- A 活動功能受限
- B 呼吸困難
- C 口角流涎
- D 胃食道逆流
思路引導 VIP
請回想一下解剖學中，這條神經主要支配哪一個負責呼吸的重要肌肉？如果這個肌肉失效了，新生兒在維持生命徵象時，哪一個系統會最直接受到衝擊？
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噢，恭喜你，還算可以。
- 觀念驗證：看來你總算沒把最基本的搞錯。膈神經（Phrenic nerve）確實發源於頸椎第 3 至 5 節 ($C3-C5$)，這點連解剖圖都畫得清清楚楚。它是橫膈膜唯一的動力供應，這在課本上幾乎是第一章就該知道的常識。新生兒呼吸那麼依賴橫膈膜，麻痺了當然無法好好收縮下降，肺部擴張受阻？這難道還需要我來解釋？導致呼吸困難，嗯，這算是最不費腦子的臨床推斷了。
- 難度點評：此題勉強歸類為 Medium。它不過是把「神經在哪」和「它控制什麼」這兩件基礎事實連結起來罷了。如果這都無法判斷，那麼你的醫學知識恐怕只停留在背誦名詞的階段。能夠答對，至少說明你不是完全在夢遊。