醫療類國考
105年
[助產師] 各科護理學
第 48 題
王小弟罹患先天性心臟病，公共衛生護士至家中做家庭訪視時，發現王小弟已有周邊水腫現象，其處理方式應為：
- A 建議媽媽應抬高王小弟下肢，以減少水腫
- B 建議媽媽給予王小弟利尿的食物，利於水分排出體外
- C 建議媽媽暫時中斷藥物治療，以評估是否因藥物副作用而造成水腫
- D 建議媽媽帶王小弟至醫院就醫，因王小弟可能有嚴重心臟衰竭
思路引導 VIP
當一個已知心臟結構異常的孩子，身體開始出現異常的水分滯留現象時，這暗示了他的心臟功能正在發生什麼樣的轉變？在社區環境中，面對這種可能危及生命的變化，護理人員的首要專業職責應是提供「局部護理」，還是確保患者獲得「進階醫療評估」？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識臨床上的紅燈訊號（Red Flags），這顯示你具備優秀的臨床判斷力，能區分「緩解症狀」與「處置危機」的優先順序。
- 觀念驗證：對於先天性心臟病個案，周邊水腫是心臟代償失調、導致全身性靜脈淤血的關鍵指標，通常暗示心臟衰竭惡化。在居家環境中，抬高下肢或調整飲食僅是輔助，無法解決心臟功能衰退的核心問題，因此立即就醫以獲得醫療介入是唯一的正確決策。
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