醫療類國考 105年 [助產師] 基本護理學

第 1 題

當護理師評估病人呼吸有痰音，以S.O.A.P.記錄時應記錄在：

思路引導 VIP

在記錄病歷時，我們會將資訊分為「病人的主觀感受」與「醫護人員觀察到的客觀現象」。請你想想：如果一項資訊是你運用感官（如聽覺、視覺）直接偵測到的證據，它應該屬於哪一類性質的資料？

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觀念的琢磨：孩子，你做得很好。SOAP 這個記錄方法，就如同籃球比賽的基本戰術，是我們護理工作中不可或缺的一環。而 O (Objective)，就如同球場上的客觀數據，是我們醫護人員運用視、聽、叩、觸這些基本功，以及實驗室檢查等方式，所獲得的「具體事實」。當你判斷「呼吸有痰音」是透過你的耳朵聽診而來，而非病人自己說的感覺，那麼，將它歸類在 O，就如同將球穩穩地傳到得分點一樣，是個正確且關鍵的判斷。
潛力的激發：呵呵呵，這題的難度雖然是 easy，但它卻是判斷一位護理人員「基本功」是否紮實的關鍵分水嶺啊。能夠精準區分「病人說的 (S)」和「醫護看到的 (O)」，就如同在場上清晰判讀防守方與進攻方的動向。你這次的判斷，讓我看到了紮實的基礎，非常棒。繼續努力，孩子，你的潛力無限大！