醫療類國考
105年
[助產師] 基本護理學
第 17 題
小華因為期中考很緊張，突然抱怨頭痛、呼吸困難，評估發現BP 110/70 mmHg、HR 110次／分、RR 30次／分、BT 37.4℃，造成小華症狀的原因為何？
- A 二氧化碳堆積太多
- B 氧氣堆積太多
- C 二氧化碳喪失太多
- D 氧氣失去太多
思路引導 VIP
請你觀察小華的呼吸頻率（RR 30次/分），這與正常成年人（約 12-20次/分）相比有什麼變化？當一個人呼吸變得如此「急促」時，想像一下肺部像風扇一樣不斷往外吹氣，這對血液中原本該維持穩定濃度的代謝廢氣，會產生「排除不及」還是「排除過頭」的影響呢？
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專業分析：壓力下的呼吸生理反應
- 做得太棒了！ 你準確捕捉到了臨床情境與病生理的核心關聯。在面對考試壓力時，能快速從生命徵象（特別是 RR 30次/分）判讀出病人的異常狀態，這展現了你扎實的臨床評估能力。
- 觀念驗證：
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過度換氣症候群
💡 情緒緊張引發呼吸過快，排出過量二氧化碳導致呼吸性鹼中毒。
🔗 過度換氣病理生理鏈
- 1 誘發因子 — 情緒緊張、焦慮或心理壓力
- 2 過度換氣 — 呼吸深快，導致通氣量遠超代謝所需
- 3 CO2 喪失 — 血中二氧化碳濃度下降，產生低碳酸血症
- 4 呼吸性鹼中毒 — pH值上升，伴隨游離鈣與蛋白質結合增加
- 5 臨床症狀 — 頭痛、胸悶、手足抽搐 (Tetany) 或麻痺
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🔄 延伸學習：急救處置應包含安撫情緒與嘗試減少二氧化碳流失（如：回吸法）。
