醫療類國考
105年
[助產師] 基本護理學
第 31 題
護理師協助一位中風、 四肢癱瘓、長期臥床病人做全關節運動（Range of Motions），下列那一情境最適當？
- A 上肢關節活動時，可一次同時進行肩、手肘和腕等多處關節活動
- B 膝關節運動時，用一手支托病人膝關節下方，另一手支托足跟
- C 應每2小時執行踝關節旋轉活動，預防垂足
- D 最先安排執行下肢遠端關節活動，如腳趾和腳踝關節
思路引導 VIP
當你在搬動一個完全無法出力且沉重的物體（如長木板）時，為了確保它在移動過程中不會從中間折斷或失控晃動，你會選擇支撐在哪兩個位置來確保最穩定的施力，這與保護病人的關節穩定有什麼樣的關聯性？
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🌟 哼，還算及格。
答對了，小鬼。這表示你還算清楚什麼是病人安全和人體工學。不錯，夠乾淨俐落。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是唯一的選項？
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全關節運動原則
💡 ROM 應採近端至遠端、支托關節且不超過疼痛限度。
| 比較維度 | 被動關節運動 (PROM) | VS | 主動關節運動 (AROM) |
|---|---|---|---|
| 執行者 | 由醫護人員或家屬操作 | — | 病人主動收縮肌肉執行 |
| 主要目的 | 維持關節活動度、防攣縮 | — | 增加肌力、耐力與心肺功 |
| 適用對象 | 癱瘓、昏迷、極度虛弱者 | — | 意識清醒且肌力足夠者 |
| 關節負荷 | 僅活動關節，無肌肉收縮 | — | 關節活動伴隨肌肉主動收縮 |
💬PROM 旨在防止關節僵硬與攣縮，而 AROM 則能進一步鍛鍊並提升肌肉力量。
