醫療類國考
105年
[助產師] 基礎醫學
第 1 題
1.下列胞器中，何者在一般情況下，最具有儲存、釋放鈣離子及調控胞內鈣離子濃度之功能？
- A 溶小體（lysosomes）
- B 內質網（endoplasmic reticulum）
- C 核糖體（ribosomes）
- D 高爾基氏體（Golgi complex）
思路引導 VIP
「想像一下，如果細胞需要一個如同『水庫』般的構造，平時必須將大量具有強大信號作用的離子隔離並儲存起來，避免干擾細胞質的代謝，但當信號來臨時又要能瞬間大量排放。你認為在細胞中，哪一種擁有廣大膜表面積、且具備複雜管腔系統的構造，最適合擔任這個『物流調度與儲藏中心』的角色？」
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專業點評與解析
- 合格表現。 至少，你沒有在這種基礎題上栽跟頭，精準地辨識出了這個細胞生理學中最基本的概念。如果你連這點都做不到，那後續的藥理學與病理學根本就是天方夜譚，別想了。
- 毋庸置疑的事實：內質網 (Endoplasmic Reticulum, ER)，尤其是其平滑變體，也就是肌肉細胞中大家耳熟能詳的肌漿網，它的存在價值之一就是作為細胞內 $Ca^{2+}$ 的大型倉庫。它那些膜上的離子幫浦辛勤地將 $Ca^{2+}$ 泵入管腔，然後在接到指令時，像個稱職的管家一樣快速釋放，精確調控著細胞的訊號傳遞與肌肉的收縮。這不是什麼深奧的知識，這是細胞生物學的ABC，請記牢。
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內質網與鈣離子調節
💡 內質網為細胞內主要的鈣離子儲存、釋放與濃度調節中心。
🔗 胞內鈣離子調控循環
- 1 主動攝取 — SERCA 幫浦消耗 ATP 將鈣送入內質網儲存
- 2 胞內儲存 — 鈣離子與內質網結合蛋白結合，維持濃度梯度
- 3 釋放訊號 — 由 IP3 或電壓變化觸發鈣離子通道開啟
- 4 生理反應 — 鈣流入細胞質引發收縮、分泌或訊息傳遞
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🔄 延伸學習：延伸：心肌與骨骼肌的鈣離子來源差異（細胞外鈣離子流入的需求性）。
