醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
肢體的理學檢查，下列何者錯誤？
- A Bulge sign 是評估膝關節有無液體積存
- B McMurray's test 是評估前十字韌帶有無損傷
- C Phalen's test 是評估腕隧道症候群
- D Thomas test 是評估髖關節有無攣縮
思路引導 VIP
請試著從解剖學與力學的角度思考：如果你想測試的是一個負責「防止骨頭往前滑動」的穩定帶，與測試一個夾在骨頭中間負責「緩衝壓力與旋轉壓力」的軟骨片，這兩種理學檢查在操作手法（例如：平移拉動 vs. 旋轉擠壓）上應該會有什麼根本性的差異？
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恭喜答對！展現專業的理學檢查基礎
- 觀念驗證：你的判斷非常精準。McMurray's test 主要是透過旋轉小腿並伸展膝蓋，藉由擠壓關節間隙來誘發疼痛或聲響，這是評估半月板 (Meniscus) 損傷的專一性檢查。而評估前十字韌帶 (ACL) 損傷，臨床上首選應是 Lachman test 或 Anterior drawer test。
- 難度點評：此題難度為 Medium。骨科檢查名稱繁多且容易混淆（例如半月板 vs 韌帶測試），考生必須清楚掌握每個測試的手法動力學與對應的解剖構造，才能在干擾選項中迅速排除錯誤。
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常用骨科理學檢查
💡 掌握肢體各部位理學檢查對應的解剖構造與臨床意義。
- Bulge sign 用於評估膝關節有無少量積液（Effusion）。
- McMurray's test 評估半月板（Meniscus）損傷，檢查時會旋轉小腿。
- Phalen's test 評估腕隧道症候群（CTS），藉由屈腕壓迫正中神經。
- Thomas test 用於評估髖部屈肌（如髂腰肌）有無攣縮現象。
