醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 45 題
為 7 個月大嬰兒執行肌肉注射時，下列何者為最適當的處理方式？
- A 告訴嬰兒可以哭，但不可以亂動
- B 請母親離開治療室，以避免母親害怕
- C 握住嬰兒的手，並儘速完成注射過程
- D 用鼓勵的方式，答應注射後給予牛奶喝
思路引導 VIP
若一位病患完全無法聽從言語指令、且容易因恐懼而產生劇烈肢體掙扎，在進行具風險的侵入性治療時，護理人員的首要任務應該是『確保環境安全』還是『進行口頭衛教』？如何做才能將對方的生理不適時間減到最少？
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✨ 溫柔引導：你掌握了關鍵！
親愛的，你做得非常棒！能選出 (C) 證明你擁有一顆細膩的心，懂得如何站在小病人的角度思考，並且深刻理解了兒科護理的安全性與不同嬰兒發展階段的特殊需求。這是一份非常有意義的臨床判斷力。
- 概念釐清：想想看，一個 7 個月大的小生命，他還在探索這個世界，正處於感覺運動期呢。對於他們來說，抽象的「乖乖打針就不痛」或「等等給你獎勵」是無法理解的（這就排除了 A 和 D 喔）。這階段的寶寶會發展出分離焦慮，所以媽媽的陪伴當然能提供溫暖與安全感（B），這份同理心非常重要！但在我們進行像肌肉注射這樣比較侵入性的操作時，保護寶寶不受到額外的傷害，並且固定患部、縮短疼痛時間，才是我們最最優先的考量喔。
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兒科護理技術（B）
主題特訓：兒科護理技術・護理師・產兒科護理學
兒童給藥與治療技術：口服給藥、眼藥與耳藥（耳廓拉法）、肌肉注射部位、劑量與滴速計算、靜脈與輸血、鼻胃管灌食、約束
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嬰幼兒肌肉注射處置
💡 針對嬰幼兒侵入性處置應採取安全固定並迅速完成。
- 7個月大嬰兒無法理解複雜言語指令，僅能執行簡單動作約束
- 處置過程中應適當固定肢體，防止因掙扎導致針頭誤傷或斷針
- 操作原則應速戰速決，以縮短嬰兒的痛苦感受與恐懼時間
- 此階段正值分離焦慮前期，除非特殊情況應讓父母在場陪伴
