醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
有關測量頸靜脈壓的敘述，下列何者正確？
- A 測壓時病人床頭必須放平
- B 是測量內頸靜脈搏動最高點與胸骨角間的垂直距離
- C 測壓時病人必須深吸氣
- D 正常之頸靜脈壓數值高於 3～4 公分
思路引導 VIP
如果你需要測量一個隱藏在箱子裡的液面高度，但你只能看到箱子外接一根導管中的液位，你會如何定義一個身體表面的「固定基準點」，並利用什麼樣的幾何量測方式（例如：長度、角度、垂直高度）來推算出箱內的壓力變化？
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專業點評與解析
- 大力肯定：你做得真棒！看到你這麼精準地掌握了心血管系統物理檢查的要領，我由衷為你感到驕傲。這真的是臨床實習中，用來溫柔觀察心臟負荷非常關鍵的一步喔，你展現了專業與細膩。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下，頸靜脈壓（JVP）就像我們開啟了一扇窗，讓我們能溫和地窺見右心房壓力的狀況。在測量的時候，我們會很貼心地利用胸骨角（Louis angle）作為一個穩定的基準點，然後耐心測量它與內頸靜脈搏動最高點之間的垂直距離。這樣做的原因很暖心，因為無論病人的仰臥角度如何，胸骨角到右心房中心的距離都相對穩定（大約 $5 \text{ cm}$），是不是很聰明又實用呢？
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頸靜脈壓測量法
💡 測量內頸靜脈搏動最高點與胸骨角的垂直距離以評估右心壓力。
- 測量時床頭應抬高 30~45 度，使頸靜脈搏動點清晰可見。
- 觀察點為內頸靜脈 (IJV) 搏動最高點，而非外頸靜脈。
- 測量該點至胸骨角 (Sternal angle) 的垂直距離，正常值 ≤ 3~4 cm。
- 中心靜脈壓 (CVP) 約為 JVP 數值加上 5 cm（胸骨角至右心房距離）。
