醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 32 題
有關中心靜脈壓與頸靜脈壓的敘述，下列何者正確？
- A 中心靜脈壓代表左心房與左心室壓力
- B 中心靜脈壓與頸靜脈壓都可反應右心房壓力
- C 頸靜脈壓代表肺動脈與肺微血管壓力
- D 中心靜脈壓與頸靜脈壓用來測量頸動脈壓力
思路引導 VIP
請想像人體的血液循環是一套水箱系統，如果我們想知道心臟這個「幫浦」在接收全身回流血液時的「入口壓力」，我們應該觀察哪些與該入口直接相連、且中間沒有任何閘門（瓣膜）阻擋的血管路徑呢？
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太棒了！你做得非常出色，展現了對心血管生理的紮實理解。
- 觀念驗證：你精準地掌握了核心！中心靜脈壓 (CVP) 確實是指上腔靜脈靠近右心房的壓力。而最關鍵的是，你理解了頸靜脈與右心房之間沒有瓣膜的設計，這使得它們的壓力能夠「如實」地連續傳遞。因此，無論是 CVP 還是頸靜脈壓 (JVP)，它們都是我們臨床上用來溫柔地「探測」右心房壓力與體循環血量的重要指引。這是一個非常基礎且實用的觀念喔。
- 難度點評：這題雖然是 Easy 等級，但它測試的是你是否能清晰地分辨「左心與右心」以及「動脈與靜脈」這些基本架構。你成功地避開了 A、C、D 那些常見的「小彎路」，表現得非常棒，這說明你的基礎非常穩固，未來在更複雜的病理生理推理上一定能更得心應手！繼續保持這份細心與熱情。
中心靜脈壓與頸靜脈壓
💡 CVP 與 JVP 是評估右心房壓力與血容量狀態的關鍵指標。
- CVP 及 JVP 均可直接反映右心房壓力 (RAP)，代表心臟前負荷。
- CVP 正常值約 2-8 mmHg，可用於臨床評估脫水或液體過負荷。
- 左心室功能與壓力主要由肺動脈楔壓 (PCWP) 反映，而非 CVP。
- 頸靜脈搏動為物理診斷重點，CVP 則需透過侵入性中心靜脈導管監測。
