醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
王小姐罹患乳癌 5 年，依醫師建議行化學治療，並定期於門診追蹤，此次因呼吸喘、腰痛入院求治，發現肺及腰椎多處轉移，當醫師告知病情時，王小姐：「為什麼是我？我都聽醫師的話接受治療，老天爺對我也太不公平了！」，王小姐處於 Kübler-Ross 心理反應的那一階段？
- A 震驚否認期
- B 憤怒期
- C 磋商期
- D 接受期
思路引導 VIP
當你聽到病人口中說出「這太不公平了」或是尋找「責怪的對象」時，這代表她正處於一種強烈向外投射的負面情緒中。請思考：在面對巨大的失落時，哪一種心理防衛機制會讓人透過「怨天尤人」來宣洩內心的不平？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識病人的情緒反應，這是臨床護理中建立「同理心」與「有效溝通」的第一步，表現得非常專業。
- 觀念驗證：王小姐表現出強烈的不公平感，並將挫折感投射向外（問「為什麼是我？」、抱怨老天爺）。在 Kübler-Ross 悲傷五階段中，當個體不再否認事實，轉而感受憤慨與不平時，即進入憤怒期 (Anger)。
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悲傷五階段
💡 辨識 Kübler-Ross 悲傷反應五階段的心理特徵與口語表現。
- 震驚否認 (Denial)：不願面對事實，常要求重複檢查或尋求第二意見。
- 憤怒 (Anger)：怨天尤人、質疑不公平，常將不滿情緒投射至醫護或家屬。
- 磋商 (Bargaining)：試圖談條件以延緩死亡（如：等孩子長大、多活半年）。
- 憂鬱 (Depression)：沈默、哭泣、絕望感，分為預備性憂鬱與反應性憂鬱。
- 接受 (Acceptance)：內心恢復平靜，認清並接受事實，開始交代後事。
