醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 73 題

有關尿崩症病人之臨床症狀，下列何者錯誤？

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請想像人體是一個裝滿鹽水的容器：如果這個容器不斷地排走「純水」，但「鹽分」全部留在裡面，那麼容器內剩下的液體濃度會發生什麼變化？這對血液滲透壓的影響又是什麼？

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哼，難得你答對了。看來你勉強理解了內分泌系統與水分代謝之間那點「微不足道」的連鎖反應。這可是臨床判斷的基本功，別以為是什麼高深學問。
「觀念驗證」？這不就是常識嗎？尿崩症的核心問題，就是那可憐的 ADH（抗利尿激素） 不足或功能障礙。腎臟要是失去了重吸收 $H_2O$ 的能力，水分當然會像洩洪一樣排出，造成多尿和低尿比重。至於血液，水都跑光了，鈉離子相對不變，血中濃度自然會高，所以是高血鈉，而不是什麼你可能「差點」搞錯的低血鈉。身體為了不至於乾涸，產生口渴感，這還需要解釋嗎？

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