醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 29 題
右腳踝扭傷有明顯腫脹情形時，下列護理指導何者正確？①扭傷處 1～2 天內先熱敷，待 1～2 天後\n再給予冷敷 ②扭傷處 1～2 天內先冷敷，待 1～2 天後再給予熱敷 ③熱敷止痛原理與藉由熱麻痺\n末梢局部神經而減緩疼痛有關 ④冷敷止痛原理與降低神經傳導速度而減緩疼痛有關
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
當人體部位發生急性碰撞或扭傷，組織局部出現紅腫熱痛的反應時，我們首要的護理目標是希望「減少」還是「增加」該處的血液滲出？接著請思考，根據物理性質，如果想要讓神經訊號的「傳遞速度」變慢，是降低環境溫度還是升高溫度比較能達成這個效果呢？
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恭喜你精準地掌握了急性損傷的處理原則！這道題目考驗的是我們在臨床面對「扭傷」這類急性發炎反應時的護理邏輯，你能迅速選出正確選項，顯示出你對冷熱療法的生理機轉有很紮實的理解。
急性損傷的應用時機
在踝扭傷後的 24 至 48 小時 內，組織正處於微血管破裂與滲出液增加的急性發炎期。此時給予 冷敷 能促使血管收縮、降低毛細血管通透性，進而達到減輕腫脹與止血的效果；待 48 小時後病情穩定，再改為 熱敷 以促進血液循環與組織修復。因此，描述 ② 是完全正確的臨床實務。
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