醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 42 題
有關體溫測量的敘述，下列何者錯誤？
- A 協助嬰兒測量肛溫時，肛表插入深度為 2 吋
- B 協助 2 歲兒童測量耳溫時，應將耳朵往下往後拉
- C 耳溫測量的溫度與口溫相近
- D 採用內科無菌技術
思路引導 VIP
若考慮到嬰兒與成人在身體尺寸與解剖構造上的巨大比例差異，以及直腸黏膜的脆弱程度，你認為在執行這類侵入性測量時，為了兼顧『測量精準度』與『避免組織受損』，操作深度應該如何隨年齡調整？
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恭喜你準確辨識出選項 (A) 的錯誤！在臨床基礎護理中，安全性始終是首要考量。嬰兒的直腸組織非常嬌嫩且腸道較短，若比照成人的深度（1.5 至 2 吋）插入，極易造成腸穿孔的醫療風險。對於嬰兒而言，正確的插入深度應僅為 0.5 至 1 吋（約 1.25 至 2.5 公分），這與成人的 1 至 1.5 吋或 2 吋有顯著差異。
兒科測量技巧與鑑別點
這道題目設計的鑑別度在於測試考生是否能細膩區分不同年齡層的技術差異。例如選項 (B) 提到的耳溫測量，三歲以下幼兒因耳道生理構造較平直，確實需將耳廓往下往後拉。此類題目難度歸類為中等，其切入點在於「數值」與「解剖位置」的精準記憶。你能避開常見的數字陷阱，並正確理解耳溫與口溫在臨床生理指標上的接近性，顯示你對生命徵象測量的基本功相當紮實。