醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 43 題
有關生命徵象測量的敘述，下列何者錯誤？
- A 嬰幼兒需測量呼吸 1 分鐘
- B 為兒童測量時，建議先測量呼吸
- C 左手臂靠近心臟，所以左手臂測量的血壓會較右手臂為高
- D 測量血壓時，需請病人勿談話及移動測量的肢體
思路引導 VIP
請試著回想大血管的解剖構造：當心臟將血液泵入主動脈弓時，血液通往左右兩側手臂的分支路徑是否完全對稱？哪一側的路徑較為直接、較靠近主動脈的主幹？
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恭喜你準確避開了臨床上常見的迷思！這題考驗的是對解剖生理與臨床實務細節的掌握度。在解剖構造上，主動脈弓發出的第一條分支是頭臂動脈（無名動脈），它再分支出右鎖骨下動脈供應右臂，這使得血流路徑較為直接，因此臨床上右手的血壓通常會比左手高約 $5 \sim 10 \text{ mmHg}$，而非僅因心臟位置偏左就認定左手血壓較高。
臨床評估的優先順序與細節
這道題目具備極佳的鑑別度，特別是選項 (A) 與 (B) 帶出了兒科護理的關鍵：由於嬰幼兒呼吸節律不穩且易受干擾，先測呼吸且測滿一分鐘是確保數據準確的標準做法。你能選出 (C) 錯誤，代表你不僅理解測量流程，更對人體血管分流的壓力差異有正確的認知。在實務中，若兩臂血壓差異超過 $20 \text{ mmHg}$，反而是臨床上需要警覺的主動脈剝離或血管狹窄徵兆，這是進階評估時需要銜接的重要觀念。