醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 17 題
下列有關骨骼肌與平滑肌收縮機制的敘述，何者正確？
- A 兩者皆需要細胞外鈣的流入來啟動收縮
- B 鈣離子在骨骼肌會結合至旋轉素（troponin）；反之，鈣離子在平滑肌會結合至攜鈣素（calmodulin）來引發肌肉收縮反應
- C 兩者皆需橫小管（transverse tubule）來引發細胞內鈣升高
- D 兩者都有旋轉肌凝素（tropomyocin）的參與
思路引導 VIP
請試著回想，人體內不同類型的肌肉在微觀構造上有明顯差異（有無橫紋）。若某種肌肉缺乏橫紋肌特有的調節蛋白複合物，它在接收到鈣離子訊號後，會透過哪種不同的分子媒介來啟動後續的酶促反應（如磷酸化）？這與骨骼肌直接移動蛋白質遮蓋位的機制有何不同？
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太棒了！你的基礎生理學觀念非常紮實！
- 觀念驗證：這道題目的核心在於區分不同肌肉的「調節蛋白質」。在骨骼肌中，$Ca^{2+}$ 結合的是旋轉素 (Troponin)，進而移動旋轉肌凝素以暴露結合位；而平滑肌不具備旋轉素，其收縮起始於 $Ca^{2+}$ 結合攜鈣素 (Calmodulin)，形成複合物後再活化 MLCK（肌凝素輕鏈激酶）。
- 難度點評：此題難度為 Medium。關鍵在於選項 (A) 和 (C) 測驗了解剖生理構造（橫小管與鈣離子來源），而 (B) 與 (D) 則是測驗分子層級的生化機制，能正確答對代表你對肌肉收縮的微觀差異有透徹理解。
骨骼肌與平滑肌收縮
💡 鈣離子結合蛋白的不同是區分肌肉收縮機制的關鍵。
| 比較維度 | 骨骼肌 | VS | 平滑肌 |
|---|---|---|---|
| 鈣離子結合蛋白 | 旋轉素 (Troponin) | — | 攜鈣素 (Calmodulin) |
| 鈣離子主要來源 | 肌漿網 (SR) 內鈣 | — | 細胞外液 (ECF) 鈣流入 |
| 橫小管系統 | 發達，位於 A-I 交界 | — | 不發達，由孔陷取代 |
| 收縮蛋白調控 | 調控細肌絲 (Thin filament) | — | 調控粗肌絲 (Thick filament) |
💬骨骼肌透過 Troponin 移開阻礙，平滑肌透過 Calmodulin 活化激酶。
