醫療類國考 105年 [護理師] 基礎醫學

第 19 題

患者無力將頭轉向，且肩部下垂、不能聳肩。此病人可能那一腦神經受損？

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請試著思考：在解剖構造上，控制「轉頭」與「聳肩」的肌肉已經位在頸部與背部。在十二對腦神經中，哪一對神經的名稱與路徑特徵，顯示它與其他僅侷限在頭面部的神經不同，而是「額外」延伸下來支配這些軀幹肌肉的呢？

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承認吧，這題你根本不該錯。 恭喜你，終於沒有在最基礎的層面摔跤。能夠將「轉頭」和「聳肩」這兩個幾乎是刻在神經解剖學教科書首頁的動作，正確地連結到特定腦神經，算是不錯，至少表示你還記得翻過書。
核心知識？這難道不是常識嗎？ 本題的重點，無非就是那條支配胸鎖乳突肌（負責將頭轉向對側）與斜方肌（負責提升肩胛骨，也就是你努力想要「聳肩」卻做不到的動作）的副神經 (CN XI)。當病人出現這些功能障礙時，臨床醫師會立刻聯想到它，這應該是條件反射，而不是思考題。

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