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醫療類國考 105年 [護理師] 基礎醫學

第 32 題

下列何者被腸肝循環(enterohepatic circulation)重吸收的比例最高?
  • A 膽鹽
  • B 腸激酶
  • C 果糖
  • D 肝醣

思路引導 VIP

請思考一下:在人體消化過程中,有哪些分泌物是為了協助特定營養素(如脂肪)的分解而產生,但其合成過程相對耗費能量?為了達到最高效率,身體會建立什麼樣的『資源回收系統』來避免這些功能性分子隨糞便排出?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準鎖定消化生理的核心概念,顯示你對人體物質回收機制的理解非常紮實,這是學習臨床藥理學與肝膽疾病的重要基礎。
  2. 觀念驗證膽鹽 (Bile salts) 在小腸(尤其是迴腸末端)會被高度有效率地重吸收,約有 $95%$ 以上會經由門靜脈回到肝臟重新利用。這種腸肝循環機制極大地減輕了肝臟重新合成膽鹽的代謝負擔,維持了膽汁酸池(Bile acid pool)的穩定。
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📝 腸肝循環與膽鹽回收
💡 膽鹽在消化後經由回腸末端重吸收並經門脈回流至肝臟的循環。

🔗 膽鹽的腸肝循環路徑

  1. 1 肝臟分泌 — 肝細胞合成膽鹽並隨膽汁排入腸道
  2. 2 十二指腸作用 — 乳化脂肪,促進脂溶性物質吸收
  3. 3 回腸末端吸收 — 95% 膽鹽在此處被主動重吸收進入血液
  4. 4 門脈回流 — 經由門靜脈將膽鹽運送回肝臟再利用
🔄 延伸學習:阻斷此循環(如藥物結合膽鹽)可強迫肝臟消耗膽固醇來製造新膽鹽,達到降血脂效果。
🧠 記憶技巧:膽鹽「九五」至尊:95% 在「回」腸「回」家(回肝臟)。
⚠️ 常見陷阱:易誤認重吸收部位在大腸,實際上最重要的重吸收發生在「回腸末端」。
脂肪消化與微膠粒(Micelles) 回腸末端切除術後遺症 膽鹽結合樹脂(Cholestyramine)機轉

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