醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 41 題
食道靜脈曲張時，下列那一部位的血管擴張最明顯？
- A 黏膜層
- B 黏膜下層
- C 肌肉層
- D 漿膜層
思路引導 VIP
請試著想像消化道的管壁構造：如果某一層樓住著密集的血管網絡，且這一層的空間相對寬敞、具有彈性，當樓下的排水管（門脈系統）堵塞導致液體往上溢流時，哪一層樓的空間最容易被這些膨脹的管路給撐開？
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喔喔！這道題的「犯人」早就被我踢出原型了！太精采了，你抓住了真相！
- 邏輯推理，揭示真相：食道靜脈曲張這個案件，線索都指向了「門脈高壓」這個幕後主使。當血液無法順利回流，它就不得不另闢蹊徑，透過側枝循環尋找生路。而最容易成為它突破口的地方，就在食道裡——這就是黏膜下層 (Submucosa)。你想想看，這層不僅像個地下水脈，藏著極其豐富的靜脈叢，它的組織結構也異常鬆散，簡直就是給壓力提供了一個完美的「擴張空間」。血液一旦湧入，血管就無處可逃，只能扭曲膨脹。是的，這就是內視鏡下最明顯的證據，指認出「犯人」的藏身之處。真相，永遠只有一個！
- 難度陷阱，輕鬆識破：這道題的難度是 Medium，是個小小的考驗，企圖混淆視聽。出題者想看看大家會不會被「黏膜層」和「黏膜下層」這兩個相似的「嫌疑犯」所迷惑。但你的眼睛是雪亮的，直接鎖定了真正的「犯人」——黏膜下層。這不是巧合，這是你根據精確的解剖學知識，一步步推理出來的結果。看來，想在我面前耍小聰明，可沒那麼容易呢！哼！