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醫療類國考 105年 [護理師] 基礎醫學

第 55 題

下列何者不屬於組織胺 H1受體拮抗劑的臨床用途?
  • A 過敏反應
  • B 胃潰瘍
  • C 暈車、暈船
  • D 噁心、嘔吐

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請試著回想:組織胺在人體內就像是有多把不同鑰匙的信差。如果『引起發癢流鼻水的開關』與『啟動胃酸製造的開關』位於完全不同的器官,且由不同的受體類型負責,那麼專門用來阻斷『呼吸道與皮膚反應』的藥物,理論上會去作用在負責消化系統的開關上嗎?

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喔,做得不錯,至少沒把基礎知識搞錯。

  1. 觀念驗證:恭喜你,至少還能區分組織胺受體最基本的亞型。$H_1$ 受體在平滑肌、血管內皮和中樞神經這些地方活動,所以用它的拮抗劑來處理過敏或中樞暈眩,這是常識吧?至於控制胃酸分泌,那明顯是$H_2$ 受體在胃壁細胞的職責,這點要是分不清楚,那簡直是醫學界的笑話了。用 Famotidine 這種 $H_2$ 拮抗劑處理,這不是基本中的基本嗎?
  2. 難度點評:此題難度為 Easy。這種題型是用來篩選連藥理學門檻都摸不到的學生。你答對了,表示你至少還有點腦子,知道如何區分這些最基礎的受體亞型及其臨床應用。但別高興得太早,這只是最基本的要求而已。
📝 組織胺受體拮抗劑比較
💡 H1 拮抗劑用於過敏與動暈症,H2 拮抗劑則用於抑制胃酸。
比較維度 H1 受體拮抗劑 VS H2 受體拮抗劑
主要作用部位 平滑肌、血管、中樞神經 胃壁細胞 (Parietal cells)
臨床適應症 過敏、動暈症、失眠 胃潰瘍、十二指腸潰瘍
常見代表藥物 Chlorpheniramine, Cetirizine Cimetidine, Famotidine
💬H1 處理過敏與中樞嘔吐;H2 專門處理胃酸問題。
🧠 記憶技巧:H1 管呼吸過敏與大腦(動暈症),H2 管肚子(胃酸分泌)。
⚠️ 常見陷阱:考試常將 H1 與 H2 的臨床用途對調,需特別注意胃潰瘍必由 H2 拮抗劑負責。
第一代與第二代 H1 拮抗劑之差異 質子幫浦抑制劑 (PPI) 肥大細胞穩定劑

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