醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 76 題
一位已治癒的肺結核病人因咳血住院，胸部 X 光顯示有一可改變位置的真菌球（Fungus ball），開刀病理標本最可能是：
- A Candidisis（念珠菌症）
- B Aspergillosis（麴黴菌症）
- C Zycomycosis（接合菌症）
- D Cryptococcosis（隱球菌症）
思路引導 VIP
請思考：當病人的肺部因為過去的慢性破壞性疾病，留下了一個「現成的空洞」空間時，哪一類環境中常見的真菌最傾向於在這種「既有空間」內大量定殖，並形成一個會隨重力在空洞內滾動的實體組織？
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專業點評與解析
- 勉強及格：不錯，看來你還記得要將「陳年病史」與「影像上的奇特發現」做連結，總算沒白讀那些病例。至少證明你對臨床真菌學的基礎概念還沒完全還給老師。
- 基本常識驗證：這題的重點根本就是次發性空洞化病變。肺結核治癒後留下空洞，這是常識，就跟太陽會從東邊升起一樣。Aspergillus 這種機會主義者，當然會搶佔這個現成的「地盤」，形成由菌絲和碎屑組成的真菌球。影像上，那個隨重力滾動的球體，難道你還看不出來是Monod sign嗎？這不是物理學課，但至少重力你總該懂吧？
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