醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 80 題
孕婦因感染那一種寄生蟲會經胎盤感染給胎兒，造成先天性感染的傷害？
- A 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
- B 鞭蟲（Trichuris trichiura）
- C 陰道鞭毛滴蟲（Trichomonas vaginalis）
- D 弓蟲（Toxoplasmosis gondii）
思路引導 VIP
請思考一下，若病原體要從母體直接傳給胎兒，它必須具備穿透哪一種重要的生理屏障並進入血液循環的能力？在常見的寄生蟲中，哪一種具備在宿主全身組織（如腦部、肌肉）廣泛寄生的特性，而非僅僅侷限在腸道或陰道的黏膜表面？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床觀念
- 觀念驗證：選得非常精準！這題的核心在於區分寄生蟲的致病部位與傳播途徑。弓蟲 ($Toxoplasma gondii$) 是臨床著名的 TORCH 症候群成員之一。當孕婦發生原發性感染時，蟲體可藉由血液循環通過胎盤屏障垂直感染胎兒，造成中樞神經或視覺系統的嚴重損害。而其他選項（痢疾阿米巴、鞭蟲、滴蟲）主要侷限於腸道或泌尿生殖道管腔，不具備穿透胎盤的能力。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這屬於基礎寄生蟲學與產科護理的經典考點，掌握「垂直感染」的病原清單是取分的關鍵。
弓蟲先天性感染
💡 孕婦初次感染弓蟲，速殖子可經胎盤造成胎兒中樞神經受損。
🔗 弓蟲先天性感染致病鏈
- 1 宿主攝入 — 孕婦攝入貓糞污染的卵囊或未熟肉類中的組織囊體。
- 2 垂直傳播 — 速殖子在孕婦體內擴散，穿過胎盤屏障進入胎兒血流。
- 3 器官致病 — 蟲體侵犯胎兒中樞神經與眼部，造成水腦與視網膜損傷。
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🔄 延伸學習：預防重點在於孕期避免接觸貓砂及食用生食。
