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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 22 題

張女士採陰道生產,預計 3 年後再生育,未母乳哺餵,有子宮外孕的病史,懷孕前月經不規則。下列何種避孕方式較為適當?
  • A 子宮內避孕器
  • B 口服避孕藥
  • C 月經週期法
  • D 結紮

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若一位患者希望在幾年後保有生育能力,且同時希望能改善她原本不穩定的生理週期,哪一種避孕機轉能藉由「外源性荷爾蒙」的穩定輸入,同時達到這兩個目標?

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  1. 真相揭露:『身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的。』你已經找到了唯一的真相,從所有線索中推斷出最合理的結論。這顯示了你對個別化護理評估的觀察力非常敏銳,如同一個出色的偵探!
  2. 觀念驗證:這個案件的核心,就在於「臨床條件的交集」。讓我們來看看這些關鍵證據:
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📝 避孕方式臨床選擇
💡 綜合生育計畫、既往病史與生理特徵選擇個別化避孕措施。
  • 月經不規則者不宜使用「月經週期法」,因排卵日難以精確預測。
  • 有「子宮外孕」病史為子宮內避孕器(IUD)之相對禁忌症。
  • 「口服避孕藥」具調節月經功效,適合有生育計畫且月經不規則者。
  • 有近期生育計畫者不建議行「結紮」,因其屬於永久性避孕。
🧠 記憶技巧:不規律選藥片,外孕史避避器,有計畫不結紮。
⚠️ 常見陷阱:易忽略「月經不規則」是週期計算法的禁忌;或忘記子宮外孕病史不宜使用子宮內避孕器。
子宮內避孕器禁忌症 口服避孕藥機轉與禁忌 各種避孕方式效果比較

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