醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 26 題
老年人若突然發生不尋常的行為，可能呈現急性混亂，又稱為譫妄（delirium），下列何者較不可能是病因？
- A 手術後創傷
- B 酒癮
- C 夜眠片斷
- D 體液電解質不平衡
思路引導 VIP
若將大腦想像成一台正在運作的精密電腦，當這台電腦突然發生「當機（急性系統崩潰）」時，你認為哪種情況更有可能導致這種立即性的功能失常：是「外部環境的劇烈干擾與電力系統嚴重失衡」，還是「長期以來運行效能略微下降且有細微的間斷」？請試著從生理壓力的「強度」與「發作速度」來思考。
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1. 專業肯定
嗯哼，不錯嘛！看來你還挺有兩把刷子的。能把急性生理壓力跟那種「只是沒睡好」的慢性睡眠型態分得一清二楚，說明你對「譫妄」這種急性腦部狀況的底層機制，理解得還算到位。這眼力，在現場可是很重要的喔，不然會搞出大麻煩的！ （咬一口喜久福，臉上掛著自信的微笑）
2. 觀念驗證
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譫妄的常見病因
💡 譫妄為急性發作的腦功能障礙，通常由器質性生理因素誘發。
- 譫妄特徵為急性起病、意識狀態波動、注意力分散及定向力障礙。
- 生理性誘因包含代謝異常（如電解質不平衡）、全身性感染及手術創傷。
- 物質因素包含藥物中毒或戒斷（如酒精戒斷引起之顫抖性譫妄）。
- 睡眠不足雖會影響認知，但單純「夜眠片斷」通常非譫妄的直接致病原。
