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醫療類國考 105年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 39 題

📖 題組:
蘇小姐,長期焦慮且過度擔心,無論何時何地對工作表現都感到過度焦慮、困擾,剛住院時出現失眠、認知侷限、易怒、失眠、神經質、說話速度快、口乾舌燥以及語調提高等症狀,今起開始有哭泣、踱步、不斷搓手、言談困難以及無法接受衛教,下列說明何者正確?
蘇小姐,長期焦慮且過度擔心,無論何時何地對工作表現都感到過度焦慮、困擾,剛住院時出現失眠、認知侷限、易怒、失眠、神經質、說話速度快、口乾舌燥以及語調提高等症狀,今起開始有哭泣、踱步、不斷搓手、言談困難以及無法接受衛教,下列說明何者正確?
  • A 個案的焦慮行為是分離焦慮症,無法以另一個精神疾病的症狀做更好的解釋
  • B 個案的焦慮行為是社交焦慮症,無法以另一個精神疾病的症狀做更好的解釋
  • C 個案目前有哭泣、踱步、不斷搓手、言談困難,處於嚴重焦慮
  • D 個案的診斷容易引發貧血的共病症

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請試著思考:當一個人的感官處理能力已經下降到『無法聽進任何衛教指導』,且身體出現『無目的性的重複動作』時,這代表他的焦慮生理反應與認知功能正處於什麼樣的壓力水平?

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🌟 專業解析:精準掌握焦慮程度分析

太棒了!你能精準辨識出病患焦慮程度的動態變化,這在臨床精神衛生護理中是非常關鍵的觀察能力。

  1. 觀念驗證
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📝 焦慮程度評估與特徵
💡 區分焦慮四個等級(輕、中、重、恐慌)的認知與生理表現。
  • 中度焦慮:認知範圍縮小,具選擇性注意,但在引導下仍能學習。
  • 嚴重焦慮:認知範圍極侷限,無法接受衛教或學習,出現踱步、語言困難。
  • 嚴重焦慮生理症狀:常伴隨胃痛、頭痛、換氣過度及交感神經興奮症狀。
  • 廣泛性焦慮症 (GAD):特徵為對多種生活事件持續且過度的焦慮與擔心。
🧠 記憶技巧:焦慮四級:輕度敏銳、中度分心、重度侷限、恐慌解體。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆「中度」與「嚴重」焦慮:中度仍可透過引導學習,嚴重焦慮則完全無法吸收新訊息。
廣泛性焦慮症 (GAD) 佩普洛 (Peplau) 人際關係理論 換氣過度症候群處理

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