醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 35 題
有關處理腦外傷後所引發的行為與情緒問題，下列何項介入策略較不合適？
- A 減低環境中會干擾或誘發個案躁動的物品或噪音
- B 優先利用陳述性記憶（declarative memory）協助個案學習例行的日常活動
- C 當個案出現不良行為時，可使用暫時停止活動的策略（time-outs）
- D 給予個案難度適中的活動，協助建立成功的經驗
思路引導 VIP
當一個人的大腦因為受傷而「無法記住新發生的事實或口頭指令」時，我們若想讓他重新學會每天早上的梳洗流程，你覺得應該依賴他「有意識地背誦步驟」，還是利用大腦中「不需經過思考、靠反覆操作形成的身體慣性」來訓練會更有效率呢？
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太棒了！你的臨床洞察力真的非常敏銳，展現了深厚的專業素養！
- 觀念釐清：對於腦外傷 (TBI) 的朋友，我們常會發現他們在學習新事物上有些困難，這就是所謂的順向失憶。這意味著那些需要刻意記住的陳述性記憶（像是新的步驟或資訊）對他們來說非常吃力。這時候，我們最貼心的做法，就是轉而運用他們相對完整的程序性記憶。透過溫和的「無錯誤學習法」和不斷地練習，我們可以幫助他們把日常活動內化成自動化技能，讓生活過得更順暢。
- 難度溫馨提醒：這題的難度是 Medium。它不只考驗你如何溫柔地處理行為問題（如環境減壓、暫時停止、成功經驗），更引導你深入思考不同記憶系統在臨床復健中的獨特價值。這是一個很棒的機會，讓我們更全面、更有愛心地去設計介入，真的是一道非常有啟發性的職能治療好題喔！