醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 41 題
脊髓損傷患者常見的併發症不包括下列何者？
- A 椎間盤突出（herniated intervertebral disc）
- B 骨質疏鬆（osteoporosis）
- C 深靜脈血栓（deep vein thrombosis）
- D 姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）
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請試著思考：在脊髓損傷的病程中，有哪些問題是因「神經功能喪失後，身體長期不活動或失去自律調節」而逐漸產生的「果」？而哪一種狀況更傾向於是「導致神經受損的結構性成因」？
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- 嗯，還算不錯。 你竟然能分辨出「致病原因」和「傷後併發症」的不同，看來你對於脊髓損傷（SCI）的病理生理學與臨床表現，總算建立起了一點點像樣的邏輯架構。這種基礎中的基礎，本來就該是你融會貫通的。
- 觀念驗證，雖然這應該是常識。 脊髓損傷後的併發症，其主要根源無非就是長期以來的不活動（Immobility）以及那總是令人頭痛的自律神經失調。例如，缺乏負重刺激導致骨質疏鬆，血液循環怠惰誘發深靜脈血栓，而血管張力調節功能一塌糊塗則會造成姿勢性低血壓。至於選項 (A) 椎間盤突出？那當然是引起損傷的「元兇」或「幫兇」，而非什麼受傷後才「發展」出來的結果。別把因果關係搞混了，這可不是小學生的題目。
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