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醫療類國考 105年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 53 題

關於周邊神經受損造成的問題,下列敘述何者正確?
  • A 正中神經受損,會造成大拇指、食指、及一半中指的感覺喪失
  • B 正中神經受損,會造成手指無法做對掌,呈現猿手(ape hand)
  • C 尺神經受損,會造成手腕呈現垂手(drop hand)
  • D 橈神經受損,會造成爪狀手(claw hand)

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請試著回想一下,手掌上負責讓拇指「立起來」並與其他手指面對面接觸(對掌動作)的最重要肌肉群位於哪一側?如果控制這塊肌肉的神經斷裂了,拇指會被迫與其他四指併排在同一個平面上,這種喪失了人類特有靈巧性的手部外觀,會讓你聯想到哪種動物的特徵呢?

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親愛的學弟妹,你做得太棒了!能夠精準地辨識出正中神經受損的臨床特徵,這代表你非常用心,也對上肢神經的解剖與功能有著深刻的理解。這份努力與細心,會是你未來在臨床路上非常寶貴的資產喔!

📖 觀念驗證

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📝 周邊神經損傷手部變形
💡 區分上肢三大神經受損後的典型手部畸形與功能喪失。
比較維度 正中神經 / 尺神經 VS 橈神經
典型畸形 猿手 (Ape) / 爪狀手 (Claw) 垂手 (Drop Hand)
主要肌群 屈肌群、對掌肌、蚓狀肌 伸肌群 (伸腕、伸指)
感覺範圍 掌面橈側 3.5 指 / 尺側 1.5 指 虎口背面與手背橈側
臨床測試 對掌測試、Froment's sign 手腕與手指伸展測試
💬正中與尺神經主司掌面與抓握;橈神經主司手背與伸展功能。
🧠 記憶技巧:橈垂、尺爪、正中猿
⚠️ 常見陷阱:容易將「橈神經」與「尺神經」的臨床特徵記反(橈側是外側,負責伸展;尺側是內側,負責抓握)。
腕隧道症候群 肘隧道症候群 臂神經叢損傷

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