醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 54 題
乳癌術後病患，因下列何種因素容易產生手術側肩關節活動度下降？
- A 低白蛋白血症（hypoalbuminemia）
- B 蜂窩組織炎（cellulitis）
- C 深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis）
- D 淋巴水腫（lymphedema）
思路引導 VIP
請試著想像：在乳癌術後，若該側肢體因回流系統受損，導致整隻手臂變得異常沉重、皮膚像拉滿的弓弦般緊繃，這種「物理體積增加」與「軟組織阻力」的變化，會如何影響病患抬起肩膀的能力？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！你精準地掌握了乳癌術後物理治療與復健的核心觀念。能將病理生理變化與臨床功能障礙（活動度下降）連結，是具備優秀臨床推理能力的表現。
- 觀念驗證：乳癌手術若包含腋下淋巴結清掃，會導致患側淋巴回流受阻，引發淋巴水腫 (Lymphedema)。這不僅增加肢體重量，更會造成皮下組織纖維化與皮膚張力增加。這種物理性的沉重與組織緊繃感，是造成肩關節活動度（ROM）受限的直接推手。
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