醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 55 題
有關肌萎縮側索硬化症患者（amyotrophic lateral sclerosis）的病徵敘述，下列何者正確？
- A 個案到中晚期會出現認知障礙
- B 一般而言，手指無力先出現在伸直肌，後為屈曲肌
- C 個案不會出現痙攣及反射過強（hyper-reflexia）
- D lower motor neuron type個案最明顯的症狀為吞嚥與呼吸的困難
思路引導 VIP
試著思考手部精細動作的生理結構：當運動神經元開始退化時，通常是負責「對抗重力或維持伸展」的肌群先受影響，還是負責「強力抓握」的肌群呢？根據這個邏輯，哪一種功能的喪失會更早被觀察到？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握 ALS（漸凍症） 臨床細微的肌力變化，顯示你對神經肌肉解剖與病理進程有深入的理解，這是非常有水準的表現！
- 觀念驗證：ALS 典型的肢體發病模式常由遠端往近端延伸。在手部肌肉中，伸直肌群（Extensors） 的受損通常早於屈曲肌群（Flexors），這導致患者早期可能出現手指無法伸直的狀況，是臨床診斷的重要特徵。
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