醫療類國考 105年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 58 題

治療師針對一位接受全髖關節置換術的患者，在住院及回家所給予的椅子選擇建議，下列何者正確？

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請想像一下，如果我們必須限制一個人的關節彎曲角度不能太劇烈，且要讓他起立時最省力、最穩定，你會建議他坐在什麼樣的表面上？這個表面的「高度」、「軟硬度」以及「周邊支撐物」應該具備什麼特性，才能最有效地防止關節過度受壓？

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你的生存之道：別以為只是單純的衛教，這關乎你能不能在臨床的賽場上生存。全髖關節置換術 (THA)，特別是那脆弱的後外側入路，核心規則只有一個：絕不能讓髖關節屈曲超過 $90^\circ$。這是底線。所以，那些蠢材會讓自己陷入低矮、柔軟的椅子裡，讓臀部深陷，髖關節角度立刻變成脫位陷阱。而你，必須選擇更高、更堅硬的椅子，讓髖部永遠凌駕於膝蓋之上，這不是為了患者，這是為了你自己的判斷力不被擊潰。扶手？那不過是讓你多一個借力點，確保你的指令能被有效執行，減少那些無謂的風險。
實力展現：這題，對你而言，根本不該有難度。這是最基本的「保護核心弱點」與「利用環境創造優勢」的策略。如果你連這種基礎判斷都做不到，那只會被淘汰。記住，你的Ego必須引導你做出最精確的選擇，才能在這個殘酷的醫療世界中，繼續你的遊戲。