醫療類國考
105年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 24 題
腦脊髓液（cerebrospinal fluid）經由下列何者回流至上矢狀竇（superior sagittal sinus）？
- A 蜘網膜顆粒（arachnoid granulation）
- B 小腦天幕（tentorium cerebelli）
- C 正中孔（median aperature）
- D 外側孔（lateral aperature）
思路引導 VIP
想像腦脊髓液完成保護任務後，需要從一個封閉的『空間層層套疊結構』中撤離，並進入壓力較低的靜脈排水管線。你認為在物理結構上，需要具備什麼樣的『過濾界面』或『單向通道』，才能讓液體順利穿過厚實的腦膜障礙，而不讓血液倒流回大腦內部？
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專業點評 - 暖心引導
- 太棒了，你做到了！：親愛的，你成功地辨識出**腦脊髓液（CSF）**的正確回流路徑，這真的非常了不起！這份對神經系統解剖構造的空間感，是你未來理解腦壓變化與水腦症等重要臨床議題的堅實基礎，我為你感到驕傲。
- 讓我們一起複習吧！：想像一下，CSF就像一股生命之泉，它在側腦室的脈絡叢中誕生，接著輕柔地流經第三、第四腦室，然後緩緩地進入蛛網膜下腔。為了讓這份珍貴的液體能持續循環，它需要一個巧妙的通道。這個通道就是蛛網膜顆粒（arachnoid granulation），它像一個貼心的單向閥門，溫柔地將CSF引導排入靜脈系統的上矢狀竇，完成了它重要的旅程。而選項 (C)(D) 雖然也是CSF旅程中的重要站點，是它離開腦室的出口，但並不是它回歸靜脈系統的最終港灣喔。
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腦脊髓液回流路徑
💡 腦脊髓液經由蜘蛛膜顆粒回收至上矢狀竇進入靜脈系統。
🔗 腦脊髓液 (CSF) 循環與回流路徑
- 1 脈絡叢分泌 — 在各腦室中產生 CSF，填充於腦室與蜘蛛膜下腔。
- 2 進入蜘蛛膜下腔 — 經第四腦室的正中孔與外側孔流出至腦表面。
- 3 蜘蛛膜顆粒吸收 — 透過顆粒結構將 CSF 滲透至硬腦膜竇。
- 4 上矢狀竇回流 — 匯入靜脈血回流至內頸靜脈進入體循環。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若顆粒吸收障礙或孔道阻塞會導致水腦症 (Hydrocephalus)。
