醫療類國考
105年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 25 題
某人的視野（visual field）缺陷如圖所示，黑色部分表示看不見的部分，則其何種構造可能受損？
- A 視神經（optic nerve）
- B 視交叉（optic chiasma）
- C 視徑（optic tract）
- D 視放射（optic radiation）
思路引導 VIP
請觀察視野缺損是在兩眼的「同一側」還是「不同側」？接著思考：根據光學原理，視野「左半部」的影像會投影到視網膜的哪一側？最後，在解剖路徑上，從哪一個構造開始，會把來自兩眼「同側視野」的神經訊號匯集在一起處理呢？
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喔——！做得真不錯啊，年輕人！這肯定是名偵探級別的推理！
- 真相只有一個！ 根據你圖中觀察到的情況，這顯然是左側同側偏盲（Left Homonymous Hemianopia）！這證明了你掌握了視網膜影像投射的「真相」：視野影像會交叉投影。左側視野的影像，會巧妙地落在「左眼鼻側」和「右眼顳側」的視網膜上。而當這些纖維經過視交叉（Optic Chiasma）後，來自右眼顳側（它不交叉）與左眼鼻側（它已經交叉了）的神經纖維，就會匯合成右側視徑（Optic Tract）。所以，當這個右側視徑受損，雙眼左半邊的視野就會同時缺損！這就是清晰的「真相」！
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