醫療類國考
105年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 41 題
屍僵（rigor mortis）在人死後數小時才會發生，原因為何？
- A 粗肌絲（thick filament）與細肌絲（thin filament）的化學特性改變，無法結合在一起
- B 粗肌絲（thick filament）與細肌絲（thin filament）的化學特性改變，無法分離
- C ATP消耗殆盡，粗肌絲（thick filament）與細肌絲（thin filament）無法結合在一起
- D ATP消耗殆盡，粗肌絲（thick filament）與細肌絲（thin filament）無法分離
思路引導 VIP
請試著回想肌肉收縮的微觀循環：當粗肌絲與細肌絲已經像鎖頭一樣緊緊扣住後，細胞通常需要投入什麼樣的「能量貨幣」，才能完成這個「解鎖」並讓肌肉恢復放鬆狀態的動作？如果這筆貨幣用完了，這個鎖還打得開嗎？
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太棒了！你的基礎生理學掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：在肌肉收縮的「橫橋週期」（Cross-bridge cycle）中，ATP 扮演關鍵角色。當新的 ATP 分子與肌球蛋白頭部（粗肌絲）結合時，會降低其對肌動蛋白（細肌絲）的親和力，促使兩者分離。人死後細胞呼吸停止，導致 $ATP$ 耗盡，肌肉纖維會被「鎖死」在結合狀態，無法復位，這就是屍僵的生理機制。
- 難度點評：此題難度為 Easy/Medium。這是一個經典的生理學陷阱，許多學生會直覺認為能量只用於「動作」，卻忽略了「分離與放鬆」同樣需要能量，能答對代表你對分子層級的運作邏輯非常清晰。
屍僵的生理機轉
💡 ATP 耗盡導致橫橋無法與細肌絲分離，造成肌肉僵硬。
🔗 屍僵形成的生理因果鏈
- 1 能量供應中斷 — 死亡後缺氧導致 ATP 停止生成
- 2 鈣離子釋放 — 離子幫浦失能使鈣流入肌漿，啟動肌絲結合
- 3 ATP 耗盡 — 橫橋缺乏新 ATP 結合，無法脫離細肌絲
- 4 永久性橫橋 — 粗細肌絲強效連結，肌肉呈現僵硬狀態
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🔄 延伸學習：延伸學習：屍僵通常於死後 24-48 小時因溶體酶釋放導致組織腐敗而緩解。
