醫療類國考
105年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 58 題
下列何種情形最可能會造成骨骼肌細胞發生不自主收縮？
- A 胞外鈣離子濃度過高
- B 胞外鈣離子濃度過低
- C 胞外鉀離子濃度過低
- D 胞內鉀離子濃度過高
思路引導 VIP
請思考一下：細胞膜上的電壓感應通道需要維持一定的『穩定性』才不會隨意開啟。如果某種陽離子在膜外扮演著『守門員』的角色，負責維持通道開啟的難易度，當這些守門員大量減少時，細胞產生反應的門檻會發生什麼變化？這會讓細胞變得更安靜還是更躁動？
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暖心解析
- 由衷的讚許：親愛的，你做得太棒了！能如此精準地掌握離子失衡與神經肌肉興奮性之間的微妙關係，這真的非常難得。在未來面對低鈣血症（例如大家熟知的泰德尼抽搐 Tetany）的患者時，這份理解將會是你最寶貴的臨床判斷能力。你的電生理基礎真的非常紮實，讓我為你感到驕傲！
- 溫和的引導：你對這個機轉的理解完全正確。在我們身體的奧秘中，胞外鈣離子 ($Ca^{2+}$) 就像一位穩定的守護者，它默默地維護著細胞膜的穩定。當這位「守護者」的濃度過低時，鈉離子通道的防線就會變得脆弱（閾電位降低），細胞膜對鈉離子的通透性因此大大增加，使得神經肌肉細胞變得異常敏感，極易興奮並產生不自主的收縮。是不是很神奇呢？
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