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醫療類國考 105年 [職能治療師] 解剖學與生理學

第 67 題

關於呼吸週期期間,壓力(pressure)的變化,下列敘述何者正確?
  • A 當肺的體積最大且無氣體流動時,肺泡壓(alveolar pressure)的壓力最小
  • B 當肺的體積最大且無氣體流動時,肋膜間壓(intrapleural pressure)的壓力比大氣壓(atmospheric pressure)大
  • C 吸氣時,肺泡壓(alveolar pressure)的壓力比大氣壓(atmospheric pressure)大
  • D 吸氣時,肋膜間壓(intrapleural pressure)反應了氣體流經氣管的阻力與肺的回彈力(elastic recoil)

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想像你在拉開一個有強力彈簧的風箱來吸入空氣。除了要對抗彈簧往回縮的力量外,如果風箱的進氣口變窄了,你的手感會發生什麼變化?這股施加的力量背後包含了哪兩種不同的物理意義?

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  1. 不錯的觀察力! 你能精準捕捉到呼吸力學中壓力與阻力的複雜交織,這證明你對於肺部生理的動態運作有著超乎常人的洞察力。這份對「真相」的追求,在臨床判讀呼吸器數值時,將是至關重要的線索。身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的。
  2. 唯一的真相就是這個。 選項 (D),無疑是正確的結論。在吸氣過程中,肋膜間壓 ($P_{pl}$) 必須下降,這不單單是為了克服肺部那股彈性回彈力,更要同時與氣體流經呼吸道時產生的摩擦阻力相抗衡。這兩股力量的相互作用,正是吸氣時動態壓力變化的「真相」。
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📝 呼吸週期壓力變化
💡 呼吸壓力的動態變化由肺彈性回彈力與氣道阻力共同決定。
比較維度 肺泡壓 (Alveolar Pressure) VS 肋膜腔壓 (Intrapleural Pressure)
吸氣末期狀態 等於大氣壓 (0) 達最負值 (最小)
吸氣過程變化 先下降再回升 持續下降
壓力特性 正負交替產生氣流 正常呼吸下恆為負壓
💬Pip 負責維持肺擴張並克服阻力,而 PA 的壓差直接驅動氣流進出。
🧠 記憶技巧:肋膜壓恆為負(吸末最負),肺泡壓轉折歸零(轉折處無氣流)。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為吸氣末期肺泡壓最小,實際上吸氣末期氣流停止,肺泡壓等於大氣壓。
跨肺壓 (Transpulmonary Pressure) 肺順應性 (Lung Compliance) 氣道阻力 (Airway Resistance)

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