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醫療類國考 105年 [職能治療師] 解剖學與生理學

第 77 題

血管加壓素(vasopressin)會增加那一段腎小管對水的通透性?
  • A 近曲小管(proximal tubule)
  • B 遠曲小管(distal tubule)
  • C 亨利氏管(loop of Henle)
  • D 集尿管(collecting duct)

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請試著想像腎小管是一個流動的過濾系統。如果身體需要根據當下的脫水狀況,對準備排出的液體做「最後的成分微調」與「最終濃度控制」,這個微調動作通常會發生在管路的起始段,還是最靠近出口、準備進入腎盂的那一段呢?

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  1. 觀念驗證
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📝 ADH 與集尿管水通透性
💡 抗利尿激素(ADH)作用於集尿管以增加水分再吸收,減少尿量。

🔗 ADH 增加水分重吸收機制

  1. 1 分泌 ADH — 高滲透壓刺激後葉釋放 ADH 進入血流
  2. 2 結合 V2 受體 — ADH 結合集尿管細胞基底側 V2 受體
  3. 3 活化 cAMP — 活化腺苷酸環化酶使細胞內 cAMP 增加
  4. 4 嵌入 AQP2 — 水通道蛋白 AQP2 嵌入管腔膜增加通透性
🔄 延伸學習:延伸學習:V1 受體主要分布於血管平滑肌,作用為引起血管收縮。
🧠 記憶技巧:ADH 集尿水:ADH 專管『集尿管』,透過『二』號水通道(V2/AQP2)來『吸水』。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選近曲小管。需注意近曲小管的水分再吸收是隨溶質被動吸收(強制性),而集尿管才是 ADH 調控「調節性再吸收」的部位。
尿崩症 (Diabetes Insipidus) 抗利尿激素分泌失調症候群 (SIADH) 水通道蛋白 (Aquaporins)

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