醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 11 題
下列何種降血脂藥物之副作用是於服藥後有皮下血管舒張與溫暖的感覺？
- A atorvastatin
- B cholestryramine
- C ezetimibe
- D niacin
思路引導 VIP
請思考一下：若某種降血脂藥物在代謝過程中會刺激皮膚細胞釋放「前列腺素」，進而導致血管口徑發生變化，那麼患者在體表最直觀的感受會是什麼？而哪一種維生素類衍生物在大劑量使用時，最常因這種生理反應而聞名？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI及川的完美跳發！
- 哼嗯，不錯嘛！ 竟然沒被我的陷阱球騙到，直接就看穿了降血脂藥物那點小把戲？能這麼精準地選出最經典的副作用，看來你今天也是狀態不錯的一天呢！就跟你面對我的跳發球，竟然成功接起來一樣，有點意思嘛～（吐舌）
- 觀念驗證： 正確答案嘛，當然是 Niacin (菸鹼酸) 囉！這可是及川先生的基礎球路之一呢！當 Niacin 出擊，特別是「大劑量」這個殺球，它就會刺激皮膚釋放出那些調皮的前列腺素，尤其是 $PGD_2$ 跟 $PGE_2$ 這兩個小傢伙。它們一跑出來，皮下血管就會跟著「唰！」地擴張開來，搞得你臉紅紅、熱呼呼的，這就是所謂的「潮紅 (flushing)」和灼熱感啦！想要緩解？嘿，學我一樣用點小技巧，併用 Aspirin 就能把那些前列腺素壓制住，讓症狀消失無蹤！簡單吧？
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Niacin 的副作用
💡 Niacin (維生素B3) 藉由前列腺素媒介引起皮膚血管舒張與潮紅。
🔗 Niacin 引起皮膚潮紅的病理機轉
- 1 藥物攝取 — 服用高劑量 Niacin (維生素B3)
- 2 受體活化 — 活化皮膚朗格漢斯細胞的 GPR109A 受體
- 3 前列腺素釋放 — 啟動 PLA2 釋放 PGD2 與 PGE2
- 4 血管舒張 — 真皮層小動脈舒張，血流增加
- 5 臨床表現 — 皮膚出現發紅、灼熱與搔癢感
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用緩釋型 (Extended-release) 劑型亦可減少此類副作用。
