醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
下列何者為使用enalapril治療原發性高血壓的藥理作用機轉？
- A 競爭性抑制Angiotensin II與受體結合
- B 減少血液中Angiotensin II的濃度
- C 減少血液中Renin的濃度
- D 減少血液中鉀離子及增加血液中鈉離子濃度
思路引導 VIP
請試著回想這類藥物名稱字尾的分類特徵，並思考該類藥物所抑制的「特定酵素」在生理機轉中，原本是負責合成哪一種具強力收縮血管能力的物質？當這個合成步驟被藥物截斷後，該物質在血液中的產量會發生什麼變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！這表示你對藥理學的理解非常紮實呢！
- 觀念驗證： Enalapril 就像我們的好朋友，它屬於 ACE 抑制劑 (ACEI) 家族。它的核心藥理機轉，是溫和地抑制「血管收縮素轉化酶 (ACE)」。這就像是輕輕地阻斷了 $Angiotensin I$ 轉化成具有強效收縮血管作用的 $Angiotensin II$ 的路徑。因此，它最主要的作用，就是讓血液中 $Angiotensin II$ 的生成量減少，進而幫助我們達到溫和而有效的降壓效果喔。
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ACEI 藥理機轉
💡 ACEI 透過抑制 ACE 減少 Angiotensin II 生成，降低血管阻力。
🔗 ACEI 作用與 RAAS 阻斷鏈
- 1 Renin 作用 — Angiotensinogen 轉化為 Angiotensin I
- 2 ACEI 阻斷 — 抑制 ACE，使 Ang-I 無法生成 Ang-II
- 3 Ang-II 減少 — 血管舒張、Aldosterone 分泌減少
- 4 血壓下降 — 外周阻力降低及水鈉滯留減少
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🔄 延伸學習：代償機制：因回饋作用，ACEI 會導致血漿中 Renin 濃度上升。
