醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
若一高血壓病人同時患有糖尿病，則下列那一種降壓藥物較不會使血糖升高？
- A Carteolol
- B Metoprolol
- C Nadolol
- D Verapamil
思路引導 VIP
請思考一下：當人體需要緊急提升血糖時，肝臟會透過特定的受體來啟動反應。如果一個藥物同時阻斷了『心臟』與『代謝調節』的開關，會比『只針對心臟』的藥物更容易影響血糖嗎？為了保護糖尿病患者的代謝平衡，我們應該優先選擇作用範圍較廣、還是作用範圍較精確的藥物呢？
β-blocker與血糖代謝
💡 選擇性 β1 阻斷劑對代謝干擾較小，較適合糖尿病患者。
| 比較維度 | 非選擇性 (Nadolol/Carteolol) | VS | 選擇性 β1 (Metoprolol) |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | 阻斷 β1 + β2 | — | 主要阻斷 β1 |
| 胰島素分泌 | 受 β2 阻斷而減少 | — | 影響極微小 |
| 血糖影響 | 血糖易上升且恢復慢 | — | 較不影響血糖恆定 |
| 氣喘患者 | 禁用（引起支氣管收縮） | — | 相對安全 |
💬選擇性 β1 阻斷劑 (Metoprolol) 對代謝與呼吸道副作用明顯較少。
